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第四十章 最后的疯狂

作品名称:医闹儿      作者:愚者      发布时间:2017-09-19 10:46:52      字数:4611

  
  
  中国的医疗体制啊,真是一个让人欲说还休的话题,从改革开放的初期到如今的二十一世纪,改来改去,总是在政府主导和市场经营之间摇摆不定,试点,试点,摸着石头过河,这模式那模式,到现在还是一个模糊不清的难题,看病难看病贵的问题始终萦绕在人们心头,挥之不去。医院要挣钱,医生要养家糊口,患者要看好病少花钱,这种矛盾的日益尖锐为医闹这个新兴“职业”提供了丰富的沃土,而随着医闹分子的日益猖獗,医患矛盾进一步加剧,如此形成恶性循环。各地医院为维护自身的合法权益,把由此造成的损失降到最低,纷纷采取各种措施来应对,许多医院由过去的一味忍耐退让,逐渐变得强硬起来,进而使这种矛盾更加激烈,已经成为影响社会稳定的重要因素,沉没与爆发往往就发生在一瞬之间。
  这天省医大医院门前热闹非凡,大大的横幅高高悬挂,“草菅人命,还我公道”八个黑体大字异常招摇;灵堂、花圈、茔幡,一应俱全,灵堂前齐刷刷跪着几十号孝男孝女,一个个哭天丧地,好不悲戚。门前道路被堵塞得水泄不通,周围有警察和安保人员不停地维护着,不断地劝说着,还有像是家属的人员在那里喋喋不休地诉说着什么,不时地向路人鞠躬作揖;还有记者模样的人员手拿肩扛着拍摄器材,来回切换角度不停地拍摄、录制……
  这又是一起严重的医患纠纷。
  前几天该院泌尿外科收住了一位男性患者,四十来岁,入院检查双侧输尿管结石及重度肾盂积水,肾功能严重损害,生命危在旦夕。鉴于患者当时的身体状态,直接手术风险太大,主管大夫经请示上级医师,决定先做血液透析,充分排出患者体内的有害物质,维持机体水电解质平衡,待各项生命体征稳定之后再行手术,家属同意并签了字。
  入院体检显示,患者心电图轻度异常;反复询问病史,患者及家属否认曾患心脏病。当天就为其做了血透,一切顺利。夜间患者嚷着腰疼,值班大夫下医嘱注射安痛定,前后共三次,仍不能止疼,请示上级医师,考虑该患者病史病情明确,故而使用杜冷丁一支,患者痛止,安然入睡。过了两日科室为其安排了经皮肾穿刺引流手术,术中患者突然出现心慌气短,面色苍白,双唇紫绀等症状,血压明显下降,呈缺血性休克状态,经过紧急抢救,最终无效身亡。
  家属不干了,说好好的人怎么突然死在手术台上,一定是无良大夫缺德,没接到红包故意不给好好治,现在人死了,你们说怎么办!起初陪同的家属统共才三四人,都是普通百姓,不懂专业知识,只是一味地哭闹。医院方面组织专职人员进行耐心解释,及时封存病历资料,并答应补偿部分住院费用,家属的怨气稍消,只是就某些细节纠缠不清。
  谁知到了下午风云突变,突然从外面闯进一伙来历不明的人,自称死者家属,直奔医院办公室,接待人员见他们气势汹汹,知道来者不善,一边好言安慰,一面迅速向主管领导汇报。
  接待室,医患双方相向而坐,老赖按照张智指示,直接向院方提出索赔,说你们医德败坏,草菅人命,作为家属我们忍无可忍,请贵院赔偿经济和精神损失。主管副院长是位五十岁上下的男人,对这样的事件经历得多了,显得不急不躁,他先耐心倾听着,觉得此人似乎在哪里见过,听他说话口气,这哪是处理问题的态度,分明是泼皮无赖嘛!随着谈话的深入,愈发觉得此人大有来头,根本不像一般的家属,他心里便明白了八九分。稍等片刻,他开口说道:“患者在我院亡故是你我双方都不愿看到的结果,为此我们也很遗憾,但患者究竟是怎样死的,需要双方共同配合才能搞清楚,先找出原因再讲谁的责任不迟,像你们这样不分青红皂白地大吵大叫能解决问题吗?”话虽说得慢条斯理,但无懈可击。
  老赖激动地说:“好好的一个人突然死在你们的手术台上,这难道还不能说明问题吗?患者入院时病得那样重,你们为什么不及时安排手术,非要等到夜间疼痛难忍了,你们一而再地连续注射止疼药,好像还是杜冷丁,能说病人死亡与你们注射杜冷丁没有关系吗?”
  老赖来之前已经与亲属沟通过了,他也打听到杜冷丁过量使用会引起血压下降,故而根据自己的一知半解,以为抓住了对方的七寸强力发难。老赖这人虽说赖,而且又是半文盲,但这两年跟随张智办理医患纠纷着实长进不少,懂得一点谈判技巧,知道字里行间挑对方的毛病,然后步步紧逼,直到对方就范。
  那么今天张智为何不亲自出马呢?原来这家医院曾经是张智走麦城的伤心地,至今回忆起来仍然心有余悸,再者这里有许多人认识他,他若出面不免让人先入为主地联想到“医闹事件”,因此他宁肯做个幕后指挥,把首席谈判的重任全权委托给了老赖,这是他的狡猾之处,始终为自己留条后路。
  主管副院长见老赖提到杜冷丁,知道今天遇到了“行家”,因此不敢大意,他故意呷了口茶,把谈判的节奏尽可能缓慢下来,他知道此时需要谨言慎行,不能轻易激怒对方使矛盾激化。
  室内的空气变得异常凝重,静得连彼此的呼吸都能听得清清楚楚。
  过了一会儿,主管副院长郑重其事地说道:“是不是杜冷丁的原因,而且杜冷丁究竟用了多大剂量,这些都有待核实,不要着急,事情总会水落石出。这样吧,我建议请市里有关专家进行死亡鉴定,起码做个尸体解剖,找出病理依据,如果是我院的过失,该负怎样的责任,该赔偿多少钱,我院决不推脱,这样行吗?”
  “什么?把人治死了,你们连尸体都不放过,简直丧尽天良,岂有此理!”老赖气得暴跳如雷,顺手抄起一只茶杯重重地砸在地上,只听“啪”的一声,碎玻璃迸得四处飞射,室内气氛顿时火爆。
  此时此刻,死者的弟弟,这个从老家匆匆赶来的乡下汉子,觉得人家赖大哥都发火了,自己若不有所表现,倒让外人见笑了,于是愤然站起,用手指着对方的鼻子,破口大骂道:“你们他妈什么医院,害死了人还强词夺理,什么东西!”
  主管副院长见“家属”情绪已经失控,知道一场冲突不可避免,暗暗吩咐人拨打了110。但在警察到来之前,会议室早已杯盘狼藉,混乱不堪!警察来了后只是暂时控制了混乱的局面,使双方情绪不再升级,又见并无重大人员伤亡,便采取一贯的消极作风,观望待命,等候上级指示。
  小科长率领的一队人马一直在场外待命,他见老赖的谈判迟迟没有结果,急得心焦气恼,心说以前从未出现过这种情况,今天怎么啦,遇到了这么难啃的骨头,不来点硬的看来还真不成。果然,失去耐性的老赖们由于急火攻心,彻底丧失了理智。老远就传来嘈嘈杂杂的吵闹声和嘁里哗啦的摔打声。小科长知道老赖动上手了,早已按耐不住的他大手一挥,率领他的“突击队”气势汹汹地冲向了泌尿科所在的病房,进来后一顿乱砸,口口声声要找出“刽子手”,质问他为什么“丧尽天良”,为什么“草菅人命”?主管大夫闻讯赶来,试图从医学角度耐心解释患者死亡的具体原因。这伙人哪听他解释,上去就是拳打脚踢,可怜年轻的大夫没说上两句话便被打翻在地。小科长一只手揪住人家头发,污言碎语相加,另一只手狠狠地扇了几个耳光。年逾花甲的老主任带领护士长等人前来评理,也被这伙人强行控制,致使泌尿科一片混乱,正常工作被迫中断。
  与此同时,狗子率领的队伍也及时粉墨登场,他的任务主要是造成一种氛围,从声势上对老赖和小科长进行增援,医院门前大设灵堂的场景便是他的杰作。经过狗子精心布置,门前哭声震天,吸引着行人纷纷聚拢过来,形成一片人海,交通被迫阻断,医院的正常工作被搅成一锅粥。
  此事惊动了市里的首脑机关,市政府立即责成司法、卫生等部门组成了事故处理小组,召开紧急会议研究对策,公安系统增派警力,同时责成院方保持最大克制,避免事态进一步扩大。
  这个时候,事态已经到了无可收拾的地步,这些暴徒一旦失去理智,那种疯狂一如蝗祸一般,其势汹汹,遮天蔽日,无可阻挡……
  面对暴徒们的所作所为,这些平素里文质彬彬的白衣天使们实在忍无可忍了。眼睁睁看着同事被狂徒们残暴殴打和强行监禁,尤其重伤在身的主管大夫不但无法得到救治,还要继续遭受非人的折磨,他们一个个义愤填膺,同仇敌忾,自发组成了由青年医师为主力的突击队,强行冲击泌尿科所在的楼层,冲破“家属”的重重阻碍,把重伤在身奄奄一息的同事解救了出来并迅速转移治疗。就在年轻的医务人员艰难完成这一任务陆续撤离的时候,突然间不知从那里冲进来几十名来历不明的人员,一个个年轻力壮,手执棍棒等凶器,见到穿白衣的就打。这些整天与听诊器、输液器打交道的天使们,哪里是那些穷凶极恶的暴徒们的对手,一个个被打得伤痕累累,东躲西藏,很多人挂了彩。暴徒们还不解恨,冲上泌尿科一顿乱砸,办公设施被砸得粉碎稀烂,惨不忍睹,科室处于瘫痪状态,直到防暴警察赶来才有所收敛,但仍然气势汹汹地叫嚣着:交出凶手,赔偿损失。
  与此同时,在人民警察的监督之下,医院接待室又恢复了一度中断了的谈判。院方为搜集证据,通过卫生局系统详细了解了患者的真实病史,发现了一个重大证据。原来患者于半月前曾经入住附近驻军医院,因心电图异常,为慎重起见给他做了心脏彩超,发现患者心脏的射血分数还不到正常的百分之四十,觉得风险太大,建议到条件更好的医院接受治疗。患者入院后却隐瞒了这个重要病史,坚称自己从未患过任何心脏病,也未服用过任何治疗心脏的药物。年轻的主管大夫天真地相信了这一天大的谎言,也为自己招致了一场意想不到的灾祸。值得说明的是,心脏彩超并不是所有住院病人必查的诊疗项目,且收费较贵,一般正规医院只是作为可选择项目。从这个意义上说,主诊大夫这样处理符合诊疗规范,根本不构成诊疗失误。
  据此可以判断,患者原发的心脏疾病是术中发生心源性休克的主要原因,而非使用杜冷丁之故。
  原因找到了,证据面前主管领导底气十足,他不再像开始那样一味的求稳、妥协,讲话的语气也变得强硬起来。
  “首先,患者及家属刻意隐瞒病情属于欺骗行为,严重误导了临床大夫的思维判断,这是十分错误的。鉴于患者已经亡故,我院不再追究;其二,患者在术中死亡主要缘于原发性心脏病,这种意外在临床上很常见,不算医疗事故,因此贵方提出的无理要求我院不能接受,但出于人道主义关怀,我院将做出让步,免除部分医疗费用,当然还可给予适当补偿;其三,贵方不分青红皂白打伤医务人员,破坏医疗设备,严重干扰医疗秩序属于犯罪行为,如果不立即停止,我院将保留提起刑事诉讼的权力!“话说得铿锵有力,有礼有节有据,有力回击了老赖们的嚣张气焰。
  老赖什么人?泼皮无赖!他管你三七二十一,只管吵吵闹闹,强调人死为大,要求巨额赔偿,就如秀才见了兵,根本没法交流到一个轨道上。谈判继续呈胶着状态,各不相让。
  这个时候,院领导接到一个来自上面的紧急电话,要求院方以大局为重,本着社会和谐的精神,先行满足患方的要求,赔偿经济和精神损失,让他们尽早撤离现场,保证医院正常工作的开展;鉴于冲突双方各有损伤,要求各让一步,互不追究刑事责任;要求院方吸取教训,对全院职工进行医德医风教育,加强业务学习,提高医疗救治水平,在今后的工作中避免出现类似的事故。等等。
  又是一个顾全大局,和谐忍让!
  接到通知后,院领导一班人进行了紧急磋商,一致认为,上面的指示虽然难言合理,某种情况下甚至严重伤害了广大职工的感情,但胳膊拗不过大腿,既然是上级的决定,只好无条件服从,至于职工们的情绪就由各级领导慢慢做工作。
  接下来是关于赔偿的拉锯战,患方提出了八十万的赔偿额度,院方认为这是狮子大张口,太过分了!又是一番唇枪舌剑,一直争执到凌晨两点多钟才最终达成协议,院方一次性赔偿患方经济和精神损失费五十八万元,患方拿到现金之后立即撤出全部人员,此后互不追究其它责任。
  又是一个屈辱的医患协议!
  要求得到满足后“家属们”于次日全部撤离,一场轰轰烈烈的医患纠纷就这样以医闹儿们的大获全胜而告结束!真得就这样结束了吗?
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