第九章 怪病

　　一天晚上，陆玉成正在房间里学习。赵慧娘过来告诉他，主人唤他快去药铺一趟，说是诊所里来了一位得了怪病的病人。他起身匆匆来到自家药铺，看见里面有一位病人就医，陆达明正在询问。
　　
　　见陆玉成来了，陆达明紧皱着眉头，一面向他介绍患者情况，一面让他也进一步检査一下。在陆达明眼里，现在的儿子不但对各种疾病诊断精准，而且治疗手段既独到又非常有效，比他这位扬州的所谓的名医还要强很多，这让他既无比惊讶又大惑不解，最后只得归于老天爷的安排。医者父母之心，遇到自己解决不了的问题，他就会把儿子叫来会诊。
　　
　　原来患者来时自诉今早突然寒战高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促、吐血性泡沬状痰。陆达明检査了好一阵，也弄不明白患者是什么病，所以叫赵慧娘喊来了陆玉成。
　　
　　陆玉成听闻情况后，仔细给患者做检査，渐渐他脸色愈来愈严峻。待完全了解情况后，他先是一脸惊诧，继而陷入沉思。突然一个可怕的想法在脑中一闪，顿时惊出一身冷汗：肺鼠疫！
　　
　　鼠疫是由鼠疫杆菌引起的啮齿动物中自然疫源性疾病，在一定条件下通过疫鼠、疫蚤传染人，造成人间的鼠疫。本病起病急剧，病情严重，传染性强。肺鼠疫潜伏期短，一般3～5天。是鼠疫最严重的一型，病死率极高。该型起病急骤，发展迅速，除严重中毒症状外，高热伴畏寒、寒战，淋巴结肿大，可有呕吐、腹泻、肝脾肿大及出血表现。肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起，少数为原发性吸入性肺鼠疫。主要症状有：咳痰为脓血痰、泡沫血痰或鲜红色痰；胸痛、咯血。呼吸急促，并迅速呈现呼吸困难和发绀。体征与病情严重程度不一致为本病之特征，如抢救不及时，可出现意识障碍，多死于休克及呼吸衰竭。多于2-3日内，因心力衰竭，出血而死亡。因病死后全身皮肤呈黑紫色，故有“黑色病”之称。
　　
　　陆玉成一时间陷入了紧张思索。他突然想起前世阅读史书时看到一段记载，曾引起他特别的兴趣，自己曾作过专门考证,对贞观元年发生的一件大事还得出了自己的一些独到见解。
　　
　　冯盎，字明远，高州良德（今广东高州）人，原本是十六国时期北燕君主冯弘的后裔。冯盎具有卓越的政治和军事才能，隋末起兵占领了岭南一带，由于他治理有方，岭南局势稳定，社会安宁。
　　
　　武德五年七月十八日，冯盎接受唐朝将领李靖的檄文，率领部属归顺唐朝。唐高祖李渊在冯盎的辖地设置高、罗、春、白、崖、儋、林、振八州，任命冯盎为上柱国、高州总管，封吴国公，不久改封越国公。任命冯盎之子冯智戴为春州刺史、冯智彧为东合州刺史。不久，唐高祖再改封冯盎为耿国公。
　　
　　贞观元年，冯盎与谈殿等人互相争斗，很久没有入朝。各地方州府前后十几次奏称冯盎谋反，唐太宗李世民命令右武卫将军蔺暮等人征发江、岭数十州兵马大举讨伐。大臣魏徵劝谏说：“中原刚刚平定，岭南路途遥远、地势险恶，有瘴气瘟疫，不可以驻扎大部队。而且冯盎反叛的情状还没有形成，不宜兴师动众。”唐太宗说：“上告冯盎谋反者络绎不绝，怎么能说反叛的情状还没有形成呢？”魏徵答道：“冯盎如果反叛，必然分兵几路占据险要之地，攻掠邻近州县。现在告发他谋反已有几年，而冯氏兵马还没出境，这明显没有反叛的迹象。各州府既然怀疑冯氏谋反，陛下而不派使臣前往安抚，冯氏怕死，所以不敢来朝廷。如果陛下派使臣向他示以诚意，冯氏欣喜能免于祸患，这样可以不必劳动军队而使他顺从。”唐太宗于是下令收兵。
　　
　　同年十月初六日，唐太宗派散骑常侍韦叔谐（一作员外散骑侍郎李公掩）持旌节往岭南慰问冯盎，冯盎则让他的儿子冯智戴随着使臣返回朝廷。唐太宗说：“魏徵让我派遣一个使者，岭南就得以安定，胜过十万大军的作用。不能不加赏。”赐给魏徵绢帛五百匹。
　　
　　冯盎是唐朝时期我国著名的军事家，在我国的盛唐时期能够脱颖而出的军事家，可想而知他在军事方面的才能是多么杰出，可以代表那个时候世界上最先进的军事谋略与能力了。
　　
　　贞观元年唐太宗未与冯盎开战,可谓国之大幸,避免了一次不可估量的损失.究其原因,还有一个极其重要的因素,《旧唐书》和《资治通鉴》中均未提及，只在《新唐书》中稍露端倪。《新唐书卷一百一十．列传第三十五》中记载了魏征劝谏唐太宗时一句话：“天下初定，创夷未复，大兵之余，疫疠方作。”
　　
　　何为疫疠？在中医里，疫疠是指具有传染或流行特征而且伤亡较严重的一类疾病。具有传播迅速、传染性强、病情严重、致病死亡率高的特点。与现代传染病指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的传染性疾病是一致的，包括霍乱、天花、鼠疫等。当时天下征战不休，卫生条件极差，所以贞观元年爆发了大疫。这种“疫疠”究竟是何种具体的疾病，后世已无从了解。不过，以当时的医疗条件，对治疗疫疠是没有什么有效办法的。这样的情况对行军打仗极为不利，如果大军遭受疫疠侵袭，又悬军深入岭南瘴疠之地，很可能不战而溃，这就使得唐太宗与其谋臣将领们不得不三思而行了。
　　
　　想到这里，陆玉成顿时心生警兆，今年正是贞观元年，眼前所见的难道就是那场大疫？而且还是极其可怕的肺鼠疫？
　　
　　他见赵慧娘离这位病人很近，连忙不动声色地把她拉到身后。
　　
　　陆玉成强迫自己冷静下来，继续询问患者。患者是一位三十来的男子，是位皮货商，前一阵子从北方收购了一批动物皮毛，来到濠州售卖，待手头货物全部出手后，今天才从濠州骑马回扬州。他在扬州西市有个货栈，一到此地，感觉病得很重，立即来就医。
　　
　　他告诉陆玉成，昨天他在濠州时，下榻的旅店即有两人出现了类似的病症。陆玉成经询问后得知濠州有一个很大的皮货市场，皮货商人很多在此聚居。皮货商常年与动物皮毛打交道，最易传播鼠疫。
　　
　　陆玉成心情异常沉重，他请父亲来到里屋并关上门后，悄悄向他告知了自己的诊断结果。陆达明乍听之下，脸色苍白，浑身发抖，手足冰凉，天啊！这可是世上最可怕的瘟疫呀！他眼神呆滞，在房中转来转去，口中喃喃道：“这可怎么办？这可怎么办？”一副失魂落魄的模样。
　　
　　见父亲惊慌失措到如此地步，陆玉成心下不忍，他安慰道：“这种病也不是没办法防治，我曾从书上看到过一些对此病的防治方法，运用后颇能控制病情，减少死亡。”
　　
　　鼠疫远在2000年前即有记载。在世界历史上,鼠疫曾发生三次大流行,死亡人数数以千万计。第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。14世纪大流行时波及中国。
　　
　　1793年云南师道南所著“《死鼠行》”中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。鼠死不几日，人死如拆堵”。充分说明那时鼠疫在中国流行十分猖獗。
　　
　　凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。必须做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗及疫区早处理。病人应严格隔离，病室应无鼠、无蚤。后世一般对症治疗如下：急性期应卧床，保证热量供应，补充足够的液体。对于高热患者，用药物及物理退热；疼痛及烦躁不安者用止痛及镇静剂。中毒症状严重者可予肾上腺皮质激素短期应用，但必须与有效抗菌药物间用；呼吸困难、循环衰竭及合并DIC者，应予吸氧、抗休克及应用肝素纳治疗。病原治疗：早期足量应用抗生素是降低病死率的关键。对于肺鼠疫、败血症型鼠疫等应联合用药，首选为链毒素加氯霉素或四环素，次选为庆大霉素加氯霉素或四环素。
　　
　　可这个时代到哪里去找该死的抗生素呢？这让陆玉成觉得很棘手，一时感到束手无策。他苦苦思索其它治疗方法，忽然想到前世在一本中医杂志上，曾看到过一篇用中药治鼠疫的文章，介绍说效果良好。
　　
　　这验方叫“坎离互根汤”，用生石膏（三两捣细）知母（八钱）玄参（八钱）野台参（五钱）生怀山药（五钱）甘草（二钱）鸡子黄（三枚）鲜茅根（四两切碎）先将茅根煎数沸，视茅根皆沉水底，取其汤以之代水，煎方中前六味，取汤三盅，分三次温服下。每服一次，调入生鸡子黄一枚。
　　
　　陆玉成与父亲商量后，觉得应该尽早把这一情况禀报给官府，便吩咐店中学徒把患者移到隔壁房间卧床休息，并开了药方让学徒去煎药，叮嘱他们决不能让患者离开，还交待了防疫措施以保护自身的安全。而他与父亲则马上一同去大都督府通报情况。